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在什么情况下,一个人被认为已经从毒瘾中康复?
没有实验室测试来定义恢复,也没有普遍认可的恢复定义。对于许多专家来说,成瘾性障碍的关键组成部分是强迫性药物使用,尽管有有害的后果,但仍在继续,以及无法控制使用的渴望的发展。随着时间的推移,成瘾会随着反复使用药物而发展,因为药物的作用会改变大脑对奖励的反应方式,并使控制对药物欲望的能力失效。
在任何情况下,恢复都需要时间,因为这是一个脑细胞逐渐恢复对自然奖励来源的反应能力并恢复对使用冲动的控制的过程。另一个广泛应用的康复基准是停止对自己或生活任何方面的负面影响。康复的许多定义不仅包括恢复个人健康,还包括参与社会的角色和责任。
成瘾疾病模型的订阅者普遍认为,康复远远超出了任何基准,是一个终身过程。然而,数据显示,在停止使用药物五年后,复发的风险并不比普通人群中的任何人都大。
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恢复需要多长时间?
康复过程的第一步是停止吸毒。终点是对使用的自愿控制和重新融入社会的角色和责任。停止使用药物后不久,人们可能会出现戒断症状,出现不愉快的身心症状——从易怒到颤抖再到恶心;严重病例出现谵妄和癫痫发作。症状可能持续一周或更长时间。
恢复取决于成功改变许多根深蒂固的行为,而这需要多长时间——几个月或几年——取决于每个人的许多因素;最重要的是避免接触使用毒品的人和地方,与他人建立支持性联系,学习新的应对策略,以及有机会发展或重新联系其他兴趣和奖励来源。行为疗法可能会有所帮助。复发很常见,专家们认为这是一个学习和克服改变障碍的机会。
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复苏是分阶段进行的吗?
无论一个人选择哪种康复途径,都有一个共同的变化过程。经过充分研究的行为改变科学表明,成瘾行为改变,就像任何行为改变一样,是一个在活动发生任何明显变化之前很久就开始的过程。研究确定了成瘾恢复的五个阶段。
?预构想:物质使用者不知道他们的使用正在造成问题,尽管他们周围的其他人也在造成问题,他们也无意改变行为。
?思考:物质使用者开始意识到使用这些物质会产生一些负面后果,可能是时候做出改变了,但他们没有承诺采取行动。
?决策:随着具体目标开始形成,人们有意愿对物质使用采取行动。已设置开始日期。
?行动:将决定付诸行动,学习和实践新的行为。行动可能涉及联系医生、进入治疗计划或寻找同伴支持小组。
?维护:新行为取代旧行为,改变获得动力,并希望使其永久化。
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成瘾可以治愈吗?
答案取决于你选择哪种成瘾模式。那些认为成瘾是一种脑部疾病的人不会使用“治愈”这个词。然而,临床经验和研究表明,大多数成瘾者最终会重新控制自己的生活,扭转吸毒对大脑和行为的破坏性影响。
大脑是可塑的——它们适应经验——人们可以改变和成长,制定一系列应对生活挑战和压力的策略,找到新的满足和奖励方式,并协商未来的生活。数以百万计的人这样做,无论他们曾经是阿片类药物、酒精或赌博的强迫性使用者。曾经的问题行为得到了持久的解决。成功克服使用药物的冲动通常需要增强力量——学会理解引发欲望的感觉,找到更具适应性、更有回报的方法来管理或解决它们,并培养提供生活意义的兴趣。
但那些将成瘾视为一种疾病的人关注的是,无论一个人的环境如何变化,人性都是永恒的脆弱。在这种观点下,成瘾不仅是无法治愈的,而且需要不断努力避免犯错,这总是在等待。
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我一个人能做吗?
许多人认为他们无力改变自己的成瘾行为,而这种信念往往会让人上瘾。证据表明,每天,人们都会选择自己从成瘾中恢复过来。不管怎样,他们学习并运用了一套技能,帮助他们度过艰难的早期恢复阶段的强烈渴望和冲动。一些最有帮助的应对渴望的策略总结在首字母缩略词DEADS中。
延迟。除非注意力集中在欲望上,否则欲望会随着时间的推移而减少和消失。与自己协商延迟使用,这并不否认未来使用的可能性,然后忙于其他事情,利用了渴望在大约15分钟内消散的知识。
逃跑。提前规划摆脱高风险情况的方法——无论是事件、地点还是人——都有助于在使用触发器时支持意图。
避免/接受。了解渴望是正常的,不适会过去是有帮助的。从战略上完全避免潜在的问题情况,
分散注意力。快速打断使用的想法很重要。说一句咒语,用康复目标的想法代替,祈祷,阅读与康复相关的东西,联系支持你的人——所有这些都是有用的策略。
替换。当冲动袭来时,转向另一项活动——听音乐、散步——可以保持恢复。
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禁欲是康复的唯一途径吗?
对于一些人来说,在开始治疗之前,承诺完全禁欲是不可取的,或者是一个过于艰巨的前景。许多人只想适度使用并控制它。事实上,人们越来越支持所谓的“减少伤害”,它重视任何减少药物滥用破坏性后果的举措。研究人员发现,采取渐进的措施改变行为往往会促使人们最终选择禁欲。然而,许多治疗项目,包括匿名戒酒会,都要求承诺完全戒酒作为入院条件。专家们对禁欲的必要性展开了激烈的争论。
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改变行为需要什么?
最重要的是,改变需要勇气。它总是使人们面临失败的可能性。变革的前景让人们参与到关于希望、失望和责任的内心对话中。
研究人员研究了许多从药物使用中康复的人的经历,并确定了康复过程的关键特征。一个广泛使用的模型可以用缩写词CHIME来概括,它确定了回收的关键成分。
联系——与相信和支持康复的人保持联系,并积极寻求经历过类似困难的人的帮助。从成瘾中恢复通常需要强有力的支持。
希望和乐观——培养对自己的信念,相信自己即使在挫折中也能坚持下去,并培养未来的方向感。希望常常在路上建立起来。
身份认同——转向一种新的、积极的自我观,一种与自己更深层次的价值观和目标更加一致的自我,一种建立在通过获得新技能和新行为而获得的自信之上的自我。
意义和目的——发现和发展一种新的目的感,这可以来自许多来源。它可能包括重新发现工作或社会角色,寻找新的娱乐兴趣,或发展新的精神联系感。重要的特征是,兴趣可以避免无聊,并提供超过重返物质使用欲望的奖励。
赋权——找到应对康复和生活挑战的资金,从而培养自我效能感。
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这种渴望会停止吗?
渴望是对酒精或药物的强烈渴望,随着时间的推移,神经回路被磨练成一心一意地追求这些物质所提供的巨大神经化学奖励,从而产生了强大的力量。渴望的持续时间和强度各不相同,它们通常是由人、地方、用具和与以前吸毒有关的一些想法引发的。但渴望不会永远持续下去,而且随着时间的推移,它们的强度往往会减弱。
研究表明,渴望有一个明确的时间表——渴望有上升和下降。在没有触发因素或线索的情况下,戒烟后不久,渴望就会消失。但有些触发因素是无法避免的,而且,人类大脑凭借其强大的联想和思维能力,可以产生自己的触发因素。研究表明,对酒精的渴望在禁欲60天后达到顶峰。甲基苯丙胺在三个月时达到峰值。
人们可以学会抵制或战胜欲望,直到它们变得可控。人们可以学习一些分散注意力的策略和行动,以防止他们打断康复。一种是当渴望产生时立即改变思维。另一种方法是精心规划日子,让它们充满健康、引人入胜的活动,几乎没有时间进行沉思。锻炼、听音乐、充分休息——所有这些都可以在转移注意力方面发挥作用。
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我怎样才能克服对我所做事情的内疚和羞愧?
内疚是指对负面影响他人的行为感到责任或悔恨;羞耻感与极度痛苦的自我不配感有关,反映了一个人在某些方面天生就有缺陷的信念。羞耻感是一种特别强烈的负面情绪,既会首先引发成瘾,也会由此产生。无论哪种方式,它都会让人陷入成瘾行为。它阻碍了恢复、自我接受和在需要时获得帮助。
克服羞耻感是可能的——直接开车穿过它。随着康复的进行,羞耻感会减少。神经学家Adi Jaffe博士自己也从成瘾中康复,他概述了五个步骤。
1。找出过去导致对自己产生负面看法的关键事件。
2。识别个人优势和劣势。
3。找出你生活中的其他因素——人际关系、工作——这些因素可以帮助你转移对成瘾行为的注意力。
4。转变视角,将复发和其他“失败”视为学习的机会。
5。选择寻求帮助,即使羞愧往往会阻止人们这样做。
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12步程序有帮助吗?
许多人在12步计划中发现——匿名酗酒者协会(AA)和匿名麻醉药品协会(NA)是最著名的——一个充满爱心、相互支持的社区,愿意在诱惑、自我谴责和绝望中相互帮助,这些尤其标志着康复的早期阶段。他们还重视有康复的榜样,以及当康复中的自己是一个不稳定的新生儿时可以求助的人。无论加入一个团体能带来什么样的压力缓解,许多其他人都对宗教信仰、对复发危险的持续关注而不是对成长的关注,或者对AA和NA无能为力的订阅感到不舒服。数据显示,这些项目对一些人有帮助,但对每个人都没有帮助。成瘾治疗并非一刀切。
同伴或相互支持不限于AA或NA;其他项目也提供类似的定期小组会议,成员们可以在会上分享他们的经验和康复技能。SMART Recovery是一个基于科学的世俗项目,在全球社区和互联网上提供相互支持,并为家庭提供特定的计划。All Recovery为任何类型的成瘾患者提供服务,其会议由训练有素的同伴支持协调员主持。女性清醒关注有任何药物使用问题的女性的需求。
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