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什么是心理治疗?
心理治疗有时被称为
谈话疗法,或简称 疗法,心理治疗由一系列结构化的会议组成,这些会议由受过专业训练的专业人员参加,以了解心灵的运作并改善人的功能。一般来说,治疗一次作用于多个方面的经验——缓解患者的痛苦感,解决问题,洞察自己的本性,并加强应对策略。 治疗主要通过专业指导的讨论进行,是一种足以改变大脑的强大工具。研究表明,它会对大脑的结构和功能产生持久的变化,特别是在控制思维和记忆的区域。治疗可以改变神经回路,加强大脑各区域之间的联系,抑制使许多情况感到如此压抑的负面信号,恢复控制感。
虽然精神科医生通常接受过自己进行治疗的培训,但如今更常见的是,他们与心理学家和其他心理健康临床医生合作来实施这种治疗。患者和治疗师协同工作,定期评估改善情况。
对于患者来说,与对他们的问题类型有专业知识的治疗师合作是很重要的。找到治疗师的一种方法是使用在线目录)。或者,患者的保险公司可能有一份承保提供者的名单。
心理治疗有很多类型,每种类型都强调治疗中使用的不同方面或策略。多年来,它们已经在大量患者身上进行了严格的测试,并被发现有效。这些是最常见的治疗类型之一。
认知和行为疗法(CBT)CBT可能是当今使用最广泛、最有效的心理治疗形式,它是一种相对结构化的治疗过程(5到20次),以当下为重点,旨在消除通常导致情绪困扰的近乎自动的思维模式。它应用于抑郁症、焦虑症、饮食失调和许多其他疾病,教会患者注意和抑制痛苦思维模式的方法,并提供在压力经历中重新控制的技能。患者经常被布置“家庭作业”,以便在日常生活中练习他们在会话中学习的技能。
接受和承诺疗法(ACT)接受和承诺疗法是一种CBT形式,它强烈地利用正念和其他技术来分散负面思维,接受生活的挑战,缓解痛苦,并获得处理困难的技能。
辩证行为疗法(DBT)
人际治疗(IPT)IPT最初是为治疗抑郁症而开发的,是一种结构化的、简短的(12至16周)疗法,旨在解决通常是抑郁症发作催化剂的关系问题。
家庭治疗基于家庭有力地(通常是无声地)塑造个人和关系行为的知识,家庭治疗或家庭系统治疗是在家庭所有或大多数成员参加每次会议的情况下进行的,目的是解决冲突,改善每个人的功能模式。
心理动力学疗法心理动力疗法是精神分析的现代演变,强调自我检查以找出情绪痛苦的根源。与传统的精神分析不同,治疗师通常是讨论中的积极引导者。它比其他疗法更有可能探索过去的经验,作为了解当前行为模式的一种手段。
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精神病评估期间会发生什么?
使用一个人的一般病史和当前访谈的信息,精神科医生将询问家族史和个人史。患者被问及身心健康症状和药物(如果有的话)、令人不安的想法和行为、导致症状或使症状恶化的情况、症状发生的频率、持续的时间、它们如何影响工作或学业表现、与他人的关系以及与他人和活动的参与。
他们将被问及他们的成长经历、目前的生活和人际关系、压力来源和令人不安的经历。他们可能会被要求描述他们感受到的疼痛程度,或者在某种视觉尺度上表现出来。精神科医生不仅关注问题的答案,还观察患者的意识水平、外观、运动活动、情绪状态、表情、情绪和情感。
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什么是精神状态检查?
心理状态检查在临床就诊过程中进行,包括对患者行为的一般观察——语速、对话的恰当性——以及对认知功能各个组成部分——注意力、记忆、执行功能、思维过程等的具体关注。患者可能会被要求回忆特定事件,重复一系列单词,解决问题,或描述他们对他人意图的任何想法。它用于帮助区分一般系统性疾病以及神经和精神疾病。
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精神科医生开什么药?
对于许多精神疾病,护理的标准是综合治疗——心理治疗与药物治疗相结合。最常见的精神药物处方类别包括:抗抑郁药抗抑郁药是为治疗抑郁症而开发的,也常用于治疗焦虑症,包括恐慌症。最广泛使用的抗抑郁药被称为选择性血清素摄取抑制剂(SSRIs),它们最初被认为是通过提高大脑中神经递质血清素的水平来起作用的,但目前尚不清楚神经递质水平的变化是如何缓解症状的。该组的原型药物是百忧解。
抗焦虑药物或抗焦虑药物抗焦虑药用于治疗焦虑症,如广泛性焦虑症和恐慌症,旨在镇静神经系统。Xanax和Klonopin等镇静剂是这类药物中的流行药物。事实上,Xanax是所有处方中最广泛的精神药物,超过了任何SSRI。然而,SSRI抗抑郁药是长期治疗焦虑症最常用的药物之一,焦虑症与抑郁症有许多共同特征。通常,SSRIs用于治疗焦虑症的剂量比用于治疗抑郁症的剂量高。
情绪稳定药物情绪稳定剂——锂是典型的药物——通常被用来预防双相情感障碍患者的情绪波动。它们有时也与抗抑郁药一起用于治疗抑郁症。
抗精神病药物抗精神病药物澄清思维,通常用于治疗精神分裂症等精神障碍。它们也越来越多地用于治疗双相情感障碍,或与抗抑郁药一起用于治疗抑郁症。
兴奋剂通常会开出兴奋剂来治疗多动症(以及心理治疗和生活方式改变),这很矛盾。使用最广泛的药物是神经系统兴奋剂苯丙胺和利他林,一种合成神经系统兴奋剂。这些兴奋剂通过增加大脑中神经递质多巴胺的水平来发挥作用,从而增强动力和注意力。
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什么是躯体(生物)疗法?
有时,缓解痛苦的唯一方法是直接改变控制特定功能的大脑区域或回路中神经冲动的传递。随着技术的改进,允许精确靶向神经节点,使用永久放置微小电极或反复使用磁铁的这种治疗方法对许多疾病越来越普遍,特别是那些无法通过其他治疗方法缓解的疾病。
电休克疗法长期以来一直是治疗顽固性抑郁症的最后手段。在患者全身麻醉的情况下,向大脑施加电流,以诱导癫痫发作,从而“重置”大脑中的神经传递。治疗通常在几周内连续进行。记忆丧失是该手术的常见后遗症。这种治疗不是治愈,随着时间的推移,患者可能会接受额外的ECT疗程。据估计,每年有10万名患有重度抑郁症或严重双相情感障碍的患者在美国接受此类治疗。经颅磁刺激(TMS)是一种非侵入性复发性治疗抑郁症和焦虑症的方法,其中磁铁被精确地放置在头部的特定区域,以激活已知参与这些疾病的大脑区域的神经细胞。患者在治疗期间完全清醒和警觉。
深部脑刺激涉及将微小电极植入非常特定的神经元群中,以稳定神经信号传输的电脉冲的产生。它有时被用作治疗强迫症、图雷特综合征和难治性抑郁症。
迷走神经刺激(VNS)刺激迷走神经是一种调节神经细胞兴奋性而不诱发癫痫发作的方法。迷走神经起始于脑干,有许多分支,迷走神经刺激在医学上用于使心律失常患者的心率正常化。它也被用于大脑的某些区域,以控制难治性癫痫发作。因为抑郁症与某些大脑回路的过度活动有关,VNS有时也被用来缓解无情的抑郁症。将一个向迷走神经传递间歇性电脉冲的小型机械装置植入胸腔内或非侵入性地固定在皮肤上。
还有其他非机械方式刺激迷走神经,如深呼吸技术,它们越来越多地被用来抑制焦虑和不安状态。大多数版本的认知行为疗法都将这种平静技巧作为一种重要的减压技能来教授。
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基本原则
大多数订阅了到生物心理社会模型心理(包括思想和情绪),以及社会因素>(关系、社会经济条件、文化)相互作用,影响健康、疾病和人类发展。
其主要推论之一是精神障碍有多个原因从焦虑到精神分裂症,精神疾病和痛苦的症状75482“>,记忆和其他心理过程社会关系,包括种族主义。T他相互作用和相对贡献个人对个人。
人类思维的巨大复杂性及其影响,疾病通常可以以多种方式表达自己,事实上,症状时间。
由于其缓解焦虑和诱导平静状态的能力,医患关系可用于发挥在治疗过程中的重要作用。它设置了患者康复的阶段,而不管疾病如何。
精神障碍的分类,编入《精神障碍统计手册》,现为第5版(DSM-5)是一个正在进行的并且经常“混乱”基于对大脑和心灵不断发展的理解的过程;疾病分类有助于正确诊断问题。
心灵不是黑暗的根源欲望这是一个活动其中感知、评估、动机和其他过程在之外持续工作有意识意识到尽管如此,经过深思熟虑,这些进程心理治疗是为了帮助人们这样做。许多精神障碍,包括焦虑和抑郁,都以功能失调为特征神经回路大脑中介导应激反应(杏仁核)、记忆(海马体)和情绪调节(前额叶皮层)的互连区域识别情绪调节等复杂大脑功能背后的神经回路,为干预疾病提供了新的方法,包括开发更精确的脑刺激方法作为治疗抑郁症和其他。
精神疾病之间的症状可能有很多重叠。例如,精神病可能是精神分裂症的标志,但高达20%的>重度抑郁症五种疾病此外,这种症状在双相情感障碍患者中很常见儿童注意力不集中何时是ADHD的征兆,或何时是躁狂的征兆儿童双相情感障碍S“>。
慢性压力越来越被认为是许多精神症状和疾病的来源。身体会经历广泛的生理变化,包括产生促炎信号化合物,改变大脑神经回路的功能一个效果是将,>感情,和期望值症状>引起焦虑、抑郁、自杀和其他痛苦的情况。
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诊断
精神痛苦与其他形式的疾病不同当你的身体生病时,它会影响你的身体。当你的大脑生病时,它会影响你的整个人,即你是谁的本质,是什么让你成为谁的本质。精神痛苦会带来大量负面情绪,深入到一个人的自我痛苦、恐惧、孤独、无助感中。因为情绪疼痛背后的神经通路与表达身体疼痛的神经通路共享,所以这种痛苦也会在身体上感受到,通常是以某种难以形容的方式,超出了语言的能力范围这既是生理上的,也是心理上的由于疼痛不可避免地具有主观性,因此它非常孤立。
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精神疾病
精神健康障碍的诊断标准载于《精神障碍诊断和统计手册》或《DSM》专家定期审查和修改DSM,以应对新的信息和对精神功能障碍的理解,DSM现已进入第五版。DSM-5详细介绍了20多个大类的精神障碍:
神经发育障碍,包括智力残疾、自闭症谱系障碍、多动症、抽动症等抽动障碍;s综合征。
精神分裂症和其他精神障碍。
双相情感障碍。
抑郁症。
焦虑症。
>- 强迫症和相关疾病,包括囤积症和拔毛癖,或拔毛症。ive障碍。
躯体症状和相关疾病,包括疾病焦虑症(疑病症)。
进食和进食障碍。
消除障碍,包括遗尿症(尿床)。
睡眠-觉醒障碍,包括失眠和嗜睡症。
破坏性、脉冲控制,和行为障碍。
物质相关和成瘾性障碍。
神经认知障碍,包括阿尔茨海默病。
性欲障碍,包括窥淫癖、暴露癖和恋物癖。
人格障碍。
关系问题、虐待和忽视以及伴侣暴力。
/ul>对于每一类中的每一种疾病,DSM规定了表征该疾病的症状以及它们必须存在的频率才能被视为一种疾病。毕竟,每个人有时都会感到沮丧,但并不是每个人都会经历无情的情绪困扰,扰乱一个人的生活。在几乎所有类别的疾病中,只有当症状在社会、职业或其他重要功能领域引起临床上显著的痛苦或损害时,才能进行诊断。
尽管DSM对行为症状进行了分类,其中许多症状与疾病重叠,但精神病学的未来可能更多地依赖于诊断准确性的客观标准,特别是基于疾病的生物学体征。例如,神经成像程序和其他技术允许医生直接观察大脑,成像技术的改进有望准确检测和诊断精神疾病,以确定哪些脑细胞可能行为异常以及在何种情况下。精神病学的许多研究都致力于寻找生物标志物,这些标志物是特定病理学的指标,可以帮助临床医生区分疾病并应用最有针对性的治疗。
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治疗
所有治愈的基石是医患关系;这被认为是所有医学领域的情况,但它尤其适用于精神疾病。研究表明,医生和患者之间强烈的信任纽带具有可测量的生物效应,诱导生理平静状态系统被转移设置身体防御,总是以损害医患关系是心理治疗的主要渠道,但它也设置了使用基于生物学的治疗时的恢复阶段。
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精神科医生和心理学家的区别
临床精神病学家和临床心理学家都以缓解精神痛苦和折磨为目标。是精神疾病和健康研究的主要参与者和开发新的治疗方法。两者都必须在执业所在州获得许可但在实践中,他们可以使用的工具不同虽然两者都可以进行心理治疗,精神科医生是可以开药的医生。随着医疗保健系统通过信任的医患关系建立和提供适当的护理,这成为显著的临床差异如今只有一小部分精神科医生进行心理治疗在大多数心理健康环境中,治疗通常由心理学家或其他心理治疗师进行,通常会咨询给药的精神科医生其他差异反映了这两个学科的起源,心理学起源于哲学,心理学家研究意识的心智和本质、情绪和认知的发展、人格的发展和本质传统心理学培训项目提供哲学博士学位,并具有研究方向和科学方法论培训;以研究为基础的论文是学位的要求心理学知识对人类的许多努力都很有用,从教育(包括动物训练)到产品设计再到组织管理。除了与医疗保健有关的领域外,心理学家还从事许多领域的工作。
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